排泄ケアなくしてリハビリテーションなし

排泄ケアなくしてリハビリテーションなし

私たち人間は、「口から食べて、尻から出す」生き物だ。生理的欲求 （食べる、寝る、排泄するといった生きるために必要な最低限の欲求）は、マズローの欲求5段階説でも、ピラミッドの一番下に位置する。

「栄養ケアなくしてリハビリテーションなし」。

私の記憶では、リハ業界では、7年前くらいからリハビリテーション栄養が注目されはじめた。低栄養の患者に積極的にリハを行うことで、逆効果の可能性もあること、特に回復期リハ病棟の患者は訓練時間も長く、適切な栄養管理必要であることが、今では多くの療法士が当たり前に知っていることかもしれないが、その当時は、まだNST（Nutrition Support Team＝栄養サポートチーム）もあまり馴染みがなかった。それが、若林秀隆先生を中心に全国に広まった。

さて、口から食べたので、次は尻の番である。「今日は、1日トイレが使えません。どうしますか？」と聞かれたら、皆さんはどう答えるだろうか？　きっと必死に方法を考えるはずだ。

誰も「オムツの中でします」とは言わない。

誰しもトイレで誰の手助けも借りず1人でしたいはずだ。

今後、「排泄ケアなくしてリハビリテーションなし」というスローガンが、リハ職種に必ず広まっていくと、オムツマン は確信している。

尿道カテーテル留置した患者に対して、今後、理学療法士・作業療法士は、おそらく今よりも関心をもつだろう。

考えてみてほしい。

これまでの担当患者・利用者で、「なぜ、尿道カテーテルが留置されているか？」と聞かれて、どれくらいの人が答えられるかを。

オムツに関しても、どうして普通のパンツではなく、オムツを履いている理由をしっかり考えたい。

リハ栄養が注目されてから、臨床場面で、「ご飯、全部たべました？」、「何食べました？」と患者・利用者に確認する療法士が増えた。

それと同様、近い将来、「トイレ、何回行きました？」、「どれくらい出ましたか？」、「突然の抑えられない尿意はありましたか？」など、確認する日も近いと私は予想している。

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